Widerrufsformular

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Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es
per Mail, Fax oder Post an uns zurück.

Megadent-Deflogrip Gerhard Reeg GmbH
Am Wehrhahn 39
40211 Düsseldorf     
Deutschland

Telefon: +49 211 17754 0
Fax: +49 211 17754 20
E-Mail: info@megadent.de

Hiermit widerrufe ich, den von mir abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der
folgenden Waren:

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Bestellt am (*) / erhalten am (*):   ___________________________________________

Name des/der Verbraucher(s):      ___________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s): ___________________________________________

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Ort, Datum                                                    Unterschrift des/der Verbraucher(s)
                                                                        (nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes streichen